{"id":36471,"date":"2022-11-06T10:42:28","date_gmt":"2022-11-06T13:42:28","guid":{"rendered":"https:\/\/temucotelevision.cl\/web\/?p=36471"},"modified":"2022-11-06T10:42:29","modified_gmt":"2022-11-06T13:42:29","slug":"investigan-biomarcadores-moleculares-para-el-diagnostico-precoz-de-cancer-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/temucotelevision.cl\/web\/2022\/11\/06\/investigan-biomarcadores-moleculares-para-el-diagnostico-precoz-de-cancer-gastrico\/","title":{"rendered":"Investigan biomarcadores moleculares para el diagn\u00f3stico precoz de c\u00e1ncer g\u00e1strico"},"content":{"rendered":"
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–        Cient\u00edficos del Centro Asistencial Docente y de Investigaci\u00f3n (CADI) de la UMAG realizan estudio gen\u00e9tico que es desarrollado en alianza con el Hospital Cl\u00ednico de Magallanes.<\/p>\n\n\n\n

–        Ya se ha logrado conformar una cohorte de m\u00e1s de 500 voluntarios que participan en esta investigaci\u00f3n biom\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

En el Laboratorio de Medicina Molecular del Centro Asistencial Docente y de Investigaci\u00f3n (CADI) de la Universidad de Magallanes<\/a>, un grupo de investigadores desarrolla un estudio cient\u00edfico cuyo objetivo es identificar biomarcadores moleculares no invasivos para el diagn\u00f3stico temprano de c\u00e1ncer g\u00e1strico. El equipo es dirigido por la acad\u00e9mica de la Escuela de Medicina de dicho plantel, Yolanda Espinosa, quien es bi\u00f3loga y doctora en Gen\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

La Regi\u00f3n de Magallanes presenta una elevada incidencia de c\u00e1ncer g\u00e1strico y, dado que a nivel nacional no existen programas eficaces de detecci\u00f3n temprana, este tipo de patolog\u00eda se asocia a una alta mortalidad, siendo actualmente la segunda causa de muerte por c\u00e1ncer en Chile, de acuerdo a datos del Centro Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer (GLOBOCAN). <\/p>\n\n\n\n

Respecto a datos entregados por el Ministerio de Salud, el a\u00f1o 2021 el c\u00e1ncer g\u00e1strico correspondi\u00f3 a la cuarta causa m\u00e1s prevalente de hospitalizaci\u00f3n por neoplasias en nuestra regi\u00f3n. \u201cActualmente el \u00fanico examen de detecci\u00f3n temprana para esta enfermedad en el pa\u00eds es la endoscop\u00eda, por lo que se hace necesario complementar con otros estudios m\u00e1s precisos y que sean menos invasivos, para reconocerla a tiempo. De ah\u00ed que nuestro objetivo de estudio sea la identificaci\u00f3n de biomarcadores moleculares no invasivos que puedan facilitar el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer g\u00e1strico en una etapa inicial a trav\u00e9s de una muestra f\u00e1cil de obtener, lo que se traduce en una detecci\u00f3n y tratamiento m\u00e1s oportuno para el paciente y, por lo tanto, aportar a una menor mortalidad\u201d, aclaran las investigadoras del grupo de Gen\u00f3mica Evolutiva y M\u00e9dica en Magallanes (GEMMa) del CADI-UMAG.<\/p>\n\n\n\n

Los biomarcadores moleculares, como el caso de los microRNAs, son mol\u00e9culas que podemos cuantificar y que nos indican la presencia de una determinada enfermedad, el avance de la misma en sus diversas etapas o incluso el pron\u00f3stico de su curso, permitiendo, por lo tanto, un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso. Los llamados biomarcadores no invasivospueden detectarse en sangre u otros fluidos corporales como saliva y orina, de manera que su an\u00e1lisis no depende de procedimientos particularmente dolorosos o molestos como pudiera ser una endoscopia en el caso de enfermedades g\u00e1stricas. El concepto macro del proyecto es lograr avances hacia la medicina personalizada de precisi\u00f3n, es decir, adaptar el tratamiento y la prevenci\u00f3n de enfermedades, en este caso el c\u00e1ncer g\u00e1strico, considerando las diferencias en factores gen\u00e9ticos, ambientales o incluso de estilo de vida, espec\u00edficos de personas. <\/p>\n\n\n\n

Este estudio gen\u00e9tico -que comenz\u00f3 en 2018- se enmarca en el Proyecto Fondecyt 1170446, que lleva por nombre \u201cEvaluaci\u00f3n de los microRNAs en la fisiopatolog\u00eda y susceptibilidad del C\u00e1ncer G\u00e1strico\u201d, investigaci\u00f3n financiada por la Agencia Nacional de Investigaci\u00f3n y Desarrollo (ANID). El dise\u00f1o de la iniciativa fue impulsado por la docente de la Escuela de Medicina de la UMAG, la Dra. Yolanda Espinosa, quien cuenta con amplia experiencia en el campo de la investigaci\u00f3n gen\u00e9tica, abocada al estudio de microRNAs \u2013 un tipo de mol\u00e9culas de ARN de peque\u00f1o tama\u00f1o que no produce prote\u00ednas \u2013 que controlan la expresi\u00f3n de genes en procesos biol\u00f3gicos y est\u00e1n implicados en muchas enfermedades. <\/p>\n\n\n\n

La investigaci\u00f3n ha incluido el reclutamiento de pacientes del Servicio de Endoscop\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Magallanesquienes participaron en forma voluntaria y a trav\u00e9s de la firma de un consentimiento informado. \u201cAgradecemos la respuesta de la comunidad magall\u00e1nica a la convocatoria que hemos hecho para este estudio, lo que nos ha permitido ir avanzando en los objetivos propuestos\u201d, explica la Tecn\u00f3logo M\u00e9dico Daniela Zapata, integrante del grupo GEMMa. \u201cAsimismo reconocemos la importante colaboraci\u00f3n de los m\u00e9dicos del Hospital Cl\u00ednico que han participado en nuestro proyecto: m\u00e9dicos endoscopistas como el Dr. Karelovic, Dr. Orellana y Dr. Godoy, m\u00e9dicos pat\u00f3logos como el Dr. Delgado y Dra. Iriarte y m\u00e9dicos cirujanos como el Dr. Altamirano, Dr. Urrea, Dra. Puente y Dra. Leiva; quienes han participado activamente en el diagn\u00f3stico y en el reclutamiento de la cohorte\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de Daniela Zapata -quien en paralelo cursa el Doctorado en Ciencias en Biolog\u00eda Molecular de la UMAG – el Grupo GEMMa que dirige la Dra. Espinosa, est\u00e1 integrado por la Tecn\u00f3logo M\u00e9dico, Paula Z\u00fa\u00f1iga; la mag\u00edster en Bioqu\u00edmica Constanza Morgado, el Biotecn\u00f3logo Joaqu\u00edn Sep\u00falveda, y el T\u00e9cnico en Enfermer\u00eda, \u00d3scar Gallardo.<\/p>\n\n\n\n

ESTUDIO<\/strong> MOLECULAR<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Todas las investigaciones coinciden en que el c\u00e1ncer g\u00e1strico es una enfermedad multifactorial que puede originarse por factores ambientales y gen\u00e9ticos. En este aspecto, se la ha catalogado como una enfermedad compleja y dif\u00edcil de entender, porque justamente necesita de varios factores para poder desarrollarse. Algunas de sus causas refieren a la composici\u00f3n del microbioma y el viroma, as\u00ed como a la infecci\u00f3n por una bacteria llamada Helicobacter pylori. <\/em>Hay recomendaciones para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer g\u00e1strico, entre las que se encuentran evitar el consumo de carnes rojas y sustituirlo por una dieta alta en consumo de verduras y frutas. Entre los factores de riesgo, se sugiere evitar la ingesta de alcohol y tabaco, y el sedentarismo. <\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n a los factores gen\u00e9ticos, se han identificado genes que est\u00e1n asociados a la protecci\u00f3n de la mucosa, al sistema inmune o a la proliferaci\u00f3n celular, adem\u00e1s de otros genes, como los de microRNAs, que controlan y regulan todos estos procesos. \u201cComo equipo de investigaci\u00f3n, anteriormente ya hab\u00edamos identificado varios microRNAs asociados al c\u00e1ncer g\u00e1strico y ahora  nos interesa identificar biomarcadores y estudiar qu\u00e9 funci\u00f3n concreta tienen estos microRNAs en la enfermedad. Si, por ejemplo, est\u00e1n involucrados en aumentar la multiplicaci\u00f3n celular, o bien detienen la muerte celular de las c\u00e9lulas tumorales, o favorecen la migraci\u00f3n y, en consecuencia, la met\u00e1stasis, procesos, todos ellos, ligados \u00edntimamente al desarrollo y avance del c\u00e1ncer\u201d, puntualiza la Dra. Yolanda Espinosa. <\/p>\n\n\n\n

CONFORMACI\u00d3N DE LA COHORTE DE PACIENTES<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La investigaci\u00f3n llevada adelante por el Grupo GEMMa parti\u00f3 en el a\u00f1o 2018, con la conformaci\u00f3n de una Cohorte de pacientes, en la cual el T\u00e9cnico en Enfermer\u00eda \u00d3scar Gallardo se encarg\u00f3 de la toma de muestras en el Hospital. En dicho a\u00f1o, el proyecto fue avanzando a la par de la construcci\u00f3n del Primer Centro Asistencial Docente y de Investigaci\u00f3n (CADI) de la Universidad de Magallanes, lo que constitu\u00eda un respaldo de contar con espacios y laboratorios habilitados para estudios cient\u00edficos en el \u00e1rea de la salud.<\/p>\n\n\n\n

De hecho, el apoyo del gobierno regional y de la Universidad de Magallanes han sido claves para impulsar la adquisici\u00f3n de equipamiento de punta para partir con la realizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica en el CADI-UMAG, as\u00ed como para atraer a profesionales que generen proyectos concordantes a las necesidades en salud detectadas en la regi\u00f3n austral.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNosotros partimos desarrollando esta investigaci\u00f3n en la Escuela de Medicina de la Universidad de Magallanes, en un laboratorio b\u00e1sico de gen\u00e9tica, a la par que la Dra. Espinosa trabajaba en el dise\u00f1o de los laboratorios de Medicina Molecular del CADI-UMAG, siempre con la proyecci\u00f3n de instalarnos como grupo de investigaci\u00f3n en el CADI\u201d afirma la Tecn\u00f3logo M\u00e9dico Daniela Zapata.<\/p>\n\n\n\n

La profesional admite que la etapa m\u00e1s larga en este estudio fue el reclutamiento de pacientes voluntarios, proceso que se vio interrumpido el 2020 debido a la disposici\u00f3n de Cuarentena Total, a causa del alza en casos de COVID-19, situaci\u00f3n que incluso detuvo algunas atenciones m\u00e9dicas. \u201cEn el a\u00f1o 2020 las endoscopias en el Hospital Cl\u00ednico de Magallanes se suspendieron. Entonces nuestra forma de reclutar pacientes quedaba reducida a cero dado que, adem\u00e1s, las restricciones sanitarias hac\u00edan complejo los ingresos a recintos de salud\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Otra de las dificultades para la conformaci\u00f3n de la Cohorte de pacientes, en un estudio sobre biomarcadores en c\u00e1ncer g\u00e1strico,\u00a0es\u00a0que dicha patolog\u00eda avanza de forma silenciosa, lo que dificulta investigarla en etapa precoz. \u201cGeneralmente cuando las personas\u00a0con c\u00e1ncer g\u00e1strico\u00a0llegan a solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica en el Hospital es porque ya est\u00e1n en una etapa avanzada de la enfermedad, ya sea, porque tienen dificultades para comer o presentan anemia\u00a0por lo que\u00a0lo recomendable ser\u00eda que las personas se chequearan en forma peri\u00f3dica, y as\u00ed poder anticipar la detecci\u00f3n a tiempo\u201d, sobre todo cuando existe historia familiar de dicha enfermedad, sostienen las investigadoras.<\/p>\n\n\n\n

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RESULTADOS DE LA INVESTIGACI\u00d3N <\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A la fecha, el grupo de investigaci\u00f3n GEMMa ha avanzado en la recopilaci\u00f3n de muestras de sangre y tejido, extra\u00eddas a partir de m\u00e1s de 500 pacientes con ex\u00e1menes de endoscop\u00eda realizados en el Hospital Cl\u00ednico de Magallanes, con el objetivo de poder identificar diversos tipos de biomarcadores. \u201cPara la conservaci\u00f3n de dichas muestras, hemos desarrollado un biorepositorio en el Laboratorio de Medicina Molecular del CADI-UMAG, lo que permite otorgar condiciones \u00f3ptimas para la refrigeraci\u00f3n y clasificaci\u00f3n respectiva de sangre y tejido, adem\u00e1s de guardar de forma confidencial los datos personales y cl\u00ednicos de los pacientes. Dicho biorepositorio est\u00e1 llamado a convertirse en el primer biobanco para el almacenamiento de muestras biol\u00f3gicas humanas de la regi\u00f3n de Magallanes, trabajando en sinton\u00eda con una red de biobancos en el pa\u00eds\u201d, afirma la Dra. Espinosa, quien dirige dicho trabajo. <\/p>\n\n\n\n

Posterior a la recolecci\u00f3n de muestras y clasificaci\u00f3n por diagn\u00f3sticos, viene la etapa de los estudios moleculares tras la extracci\u00f3n de RNA a partir de suero, estos RNAs son analizados para hacer una identificaci\u00f3n de los microRNAs que se encuentran de forma diferencial entre muestras, esto se realiza utilizando lo que llamamos t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n masiva. A trav\u00e9s de esta t\u00e9cnica es que se pueden detectar todos los microRNAs presentes en cada una de las muestras de suero y se pueden establecer diferencias entre grupos diagn\u00f3sticos que van desde aquellos pacientes sin enfermedad g\u00e1strica aparente, a pacientes con alteraciones g\u00e1stricas que, en algunos casos, preceden al c\u00e1ncer, o finalmente quienes han sido diagnosticados con c\u00e1ncer g\u00e1strico, bien sea en etapas incipientes o ya en etapas avanzada. <\/p>\n\n\n\n

Las investigadoras del grupo GEMMa ya han obtenido resultados preliminares de la investigaci\u00f3n que llevan a cabo, los que se traduce en la identificaci\u00f3n de algunos microRNAs como posibles marcadores del estado incipiente del desarrollo de c\u00e1ncer g\u00e1strico. \u201cHemos detectado al menos dos microRNAs, cuya presencia podr\u00eda estar indicando un estado incipiente de la enfermedad, dichos resultados forman parte de una comunicaci\u00f3n cient\u00edfica que se presentar\u00e1 en el pr\u00f3xima reuni\u00f3n anual de la Sociedad Americana de Gen\u00e9tica Humana que este a\u00f1o tendr\u00e1 lugar en Los \u00c1ngeles, California, pero tambi\u00e9n en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Chilena de Gen\u00e9tica- SOCHIGEN que este a\u00f1o, por primera vez en su historia, tendr\u00e1 lugar en Punta Arenas, en las instalaciones  del CADI-UMAG\u201d se\u00f1ala la directora de GEMMa, la investigadora Yolanda Espinosa, quien se muestra muy optimista, tanto con los resultados como con lo que ello conlleva para la regi\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n

PROYECCIONES DEL ESTUDIO MOLECULAR EN C\u00c1NCER G\u00c1STRICO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Con el rigor que caracteriza al quehacer cient\u00edfico, y en un trabajo coordinado y sujeto a una planificaci\u00f3n constante, es que cada integrante del grupo GEMMa va aportando al avance de una investigaci\u00f3n que, siendo desarrollada en los laboratorios del CADI-UMAG, podr\u00eda marcar un precedente pionero en los estudios gen\u00e9ticos sobre c\u00e1ncer g\u00e1strico. \u201cLa mayor\u00eda de los estudios de microRNAs en CG han sido desarrollados en poblaci\u00f3n asi\u00e1tica. No hay muchos antecedentes de investigaciones realizadas en Chile y Latinoam\u00e9rica\u201d, se\u00f1ala Constanza Morgado, otra de las integrantes del GEMMa y mag\u00edster en bioqu\u00edmica que se incorpor\u00f3 al grupo durante el presente a\u00f1o 2022.  <\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, las investigadoras dejan en claro que a\u00fan queda un camino largo para continuar con esta investigaci\u00f3n, la que adem\u00e1s debe estar sujeta a validaci\u00f3n de los resultados preliminares antes de arribar a su potencial transferencia asistencial y cl\u00ednica. \u201cHay que considerar que la investigaci\u00f3n que estamos desarrollando, incluye a pacientes atendidos en el Servicio de Endoscop\u00eda de un solo recinto asistencial y p\u00fablico que es el Hospital Cl\u00ednico de Magallanes. Por lo tanto, lo que arroje nuestro estudio en un futuro ser\u00edan descubrimientos preliminares que van a ayudar a caracterizar el c\u00e1ncer g\u00e1strico en una de las regiones extremas, donde esta enfermedad presenta mayor prevalencia\u201d, explican.<\/p>\n\n\n\n

La etapa de validaci\u00f3n de un estudio de esta envergadura puede demorar varios a\u00f1os, porque se requiere que la aplicaci\u00f3n de resultados se extienda a otras cohortes a lo largo del pa\u00eds. No obstante, desde ya marca un precedente en salud para avanzar en la investigaci\u00f3n molecular en Magallanes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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