{"id":10426,"date":"2020-05-15T12:22:05","date_gmt":"2020-05-15T15:22:05","guid":{"rendered":"https:\/\/temucotelevision.cl\/web\/?p=10426"},"modified":"2020-05-15T12:22:07","modified_gmt":"2020-05-15T15:22:07","slug":"enfermedades-inflamatorias-intestinales-y-covid-19-riesgos-centrados-en-pacientes-mayores-de-70-anos-con-terapia-inmunosupresora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/temucotelevision.cl\/web\/2020\/05\/15\/enfermedades-inflamatorias-intestinales-y-covid-19-riesgos-centrados-en-pacientes-mayores-de-70-anos-con-terapia-inmunosupresora\/","title":{"rendered":"Enfermedades inflamatorias intestinales y Covid-19: Riesgos centrados en pacientes mayores de 70 a\u00f1os con terapia inmunosupresora"},"content":{"rendered":"
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\u00b7      Los pacientes con EII en terapia inmunosupresora tienen mayor riesgo a desarrollar infecciones, raz\u00f3n por la cual es recomendable aplicar la vacuna contra la influenza, a pesar de las demoras en su acceso; y extremar las medidas preventivas de distanciamiento social, lavado de manos y uso adecuado de mascarilla. Este mes se alcanz\u00f3 mundialmente un total de 959 pacientes con EII contagiados por COVID-19, siendo un 33% de ellos hospitalizados  y un 4% fallecidos.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El 19 de mayo la OMS conmemora un nuevo D\u00eda Mundial de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII), enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, e indudablemente cobra especial importancia la interacci\u00f3n de este segmento con la pandemia del COVID-19. Al respecto, la Agrupaci\u00f3n Chilena de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACTECCU), filial de la Sociedad Chilena de Gastroenterolog\u00eda (SChGE), organiz\u00f3 un webinar internacional para generar consensos acerca del manejo de este tipo de pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la plataforma SecureIBD, un registro internacional voluntario de datos acerca de pacientes con EII, al 5 de mayo se registraron 959 pacientes con EII contagiados a nivel mundial por COVID-19, siendo un 33% de ellos hospitalizados  y un 4% fallecidos. ACTECCU motiv\u00f3 a los m\u00e9dicos tratantes de COVID-19 a registrar aquellos casos con antecedentes de EII y as\u00ed colaborar en el fortalecimiento de este registro de datos que permite hacer un an\u00e1lisis del manejo en pandemia, el comportamiento de las EII y la incorporaci\u00f3n de recomendaciones sanitarias oportunas.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Jaime Lubascher, presidente del directorio de ACTECCU, enfatiz\u00f3 que entre los pacientes de mayor riesgo con EII son aquellos que superan los 70 a\u00f1os y mantiene una terapia inmunomoduladora. No obstante, su llamado es a no suspender tratamientos farmacol\u00f3gicos, seguir en control mediante modalidad no presencial (telemedicina, contacto telef\u00f3nico, etc), vacunarse contra la influenza y extremar medidas de prevenci\u00f3n, con especial \u00e9nfasis en el lavado de manos, ya que reciente evidencia muestra la presencia del virus en heces fecales en personas contagiadas.<\/p>\n\n\n\n

A este segmento de alto riesgo, los especialistas a\u00f1aden a pacientes con enfermedades cardiopulmonares, diabetes, hipertensi\u00f3n y desnutrici\u00f3n. En Chile, no existen cifras de incidencia y prevalencia de las EII, y los especialistas se concentran en las ciudades de Santiago, Valpara\u00edso, Vi\u00f1a del Mar, Temuco, Antofagasta y Concepci\u00f3n, entre otras; abriendo la posibilidad de asesorar a m\u00e9dicos generales de otras regiones para generar habilidades que les permitan diagnosticar EII en forma temprana e iniciar tratamientos oportunos.<\/p>\n\n\n\n

En nuestro pa\u00eds, los pacientes diagnosticados con EII acceden hace dos a\u00f1os, independientemente de su previsi\u00f3n de salud (privada o p\u00fablica), a terapias biol\u00f3gicas de muy alto costo gracias a la Ley Ricarte Soto, medida que ha mostrado ser muy efectiva en el control de las enfermedades inflamatorias intestinales.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la pandemia, adem\u00e1s de los s\u00edntomas caracter\u00edsticos del virus como son fiebre, tos y disnea, el doctor Carlos Ag\u00fcero, miembro de ACTECCU, se\u00f1al\u00f3 que un 40% de los pacientes contagiados presentan hepatitis, un 7.3% diarrea y un 3.7% dolor abdominal. Entre un 50 a 80% presentan presencia del virus en deposiciones. El 78% de las muertes en pacientes con EII y COVID-19, se concentra en mayores de 70 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo m\u00e1s importante es aprovechar las oportunidades de aprendizaje que ofrece esta pandemia. En este sentido, debemos mejorar la educaci\u00f3n de nuestros pacientes en el manejo de las EII y habilitar canales de telemedicina para evitar la concurrencia de nuestros pacientes a los centros asistenciales y exponerse a eventuales contagios. Los pacientes con tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador se exponen a un mayor riesgo de infecciones y en ese sentido la indicaci\u00f3n es extremar las medidas preventivas y vacunarse contra la influenza estacional porque se prev\u00e9 peak tard\u00edo de las infecciones respiratorias\u201d, se\u00f1ala Ag\u00fcero.<\/p>\n\n\n\n

En las \u00faltimas semanas ACTECCU ha trabajado de cerca con las agrupaciones de pacientes y ya se viraliza una publicaci\u00f3n creada por dichas agrupaciones denominada \u201cC\u00f3mo cuidar a mi drag\u00f3n\u201d, haciendo referencia al acompa\u00f1amiento de quienes conviven con EII. Adem\u00e1s se publicaron en la pagina web de la SCHGE las recomendaciones a seguir para los pacientes con EII en Chile. Usar mascarilla, lavado frecuente de manos, desinfectar superficies y distanciamiento social son las indicaciones principales. Asimismo, se a\u00f1ade consultar al especialista tratante de modo de evitar crisis, evitar hospitalizaciones y disminuir el riesgo de uso de corticoides, por su conocido riesgo de infecciones, osteoporosis y trombosis.<\/p>\n\n\n\n

La experiencia chilena fue compartida en la primera videoconferencia \u201cPrepar\u00e1ndonos para sortear la ola\u201d, co-organizada por ACTECCU de Chile y GETECCU -Grupo Espa\u00f1ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa-, iniciativa que busca compartir la experiencia en el manejo de pacientes con EII en el contexto de COVID-19 y as\u00ed generar acuerdos. M\u00e1s de 120 participantes desde M\u00e9xico, Per\u00fa, Argentina, Chile y Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el Dr. Ignacio Mar\u00edn-Jim\u00e9nez, \u00c1rea de Docencia GETECCU, Unidad EII del Hospital Gregorio Mara\u00f1on de Madrid, como equipo han enfrentado tres olas de esta pandemia y Madrid es sin duda la ciudad espa\u00f1ola m\u00e1s impactada. \u201cHemos llegado a tener hasta 287 ingresos diarios por COVID y solo comoreferencia, entre el 16 de marzo y el 14 de abril, se registraron 195 muertes por la pandemia. Como establecimiento multiplicamos por 3 la capacidad de camas cr\u00edticas, transformamos unidades para atender a los pacientes e incluso transformamos nuestra biblioteca para albergar 50 camas cr\u00edticas y en solo d\u00edas montamos un hospital de campa\u00f1a. Contamos con 1500 pacientes con EII en seguimiento, unos 33 afectados por COVID y 1 muerte\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para conocer las recomendaciones para pacientes con EII en el contexto de la pandemia Coronavirus 2020, visite: www.minsal.cl<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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